Wat is een schildklier?
De schildklier is een klein vlindervormig orgaan, het zit aan de voorkant van de hals, net onder de adamsappel. De schildklier maakt van jodium en het aminozuur thyrosine de schildklierhormonen thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). T3 is in het lichaam de actieve vorm van T4. Indien nodig kan de minder actieve vorm T4 in het lichaam omgezet worden in actieve T3. Dat gebeurt voornamelijk in de lever.De schildklierhormonen, met name T3, regelen de snelheid waarmee de verschillende cellulaire verbrandingsprocessen verlopen. Is er te weinig schildklierhormoon voorhanden dan verlopen deze processen te traag, is er te veel verlopen ze te snel. De schildklier kan worden vergeleken met de gaspedaal van de auto, de schildklier kan de lichaamsprocessen sneller of langzamer laten verlopen.
Volgens de dokter werkt mijn schildklier goed
De hypofyse (pijnappelklier) regelt de hoeveelheid hormonen die de schildklier afgeeft. Dat gebeurt via het hormoon Thyroïd Stimulating Hormone (TSH). Als de productie van schildklierhormonen volgens de hypofyse te laag is dan wordt de TSH verhoogd. Artsen vinden dat een TSH die hoger is dan 4mU/L een aanwijzing is voor een schildklier deficiëntie. Dat is, zoals u direct zult zien, geen juiste conclusie. Bovendien geeft een studie waaraan 2779 volwassenen 20 jaar aan hebben meegewerkt aan dat een TSH waarde boven de 2mU/L de kans op het verkrijgen van hypothyroïdie sterkt vergroot.Conversieproblemen
Het kan zo zijn dat er niets mis is met de productie van schildklierhormonen, maar dat er een conversieprobleem is ontstaan waardoor er niet voldoende T3 beschikbaar is. T3 moet door het lichaam grotendeels van T4 gemaakt worden. Bij een conversieprobleem is de TSH binnen de referenties, maar er is toch onvoldoende T3 in het lichaam waardoor onze verbranding onvoldoende wordt gestimuleerd.Deze stoornis wordt door huisartsen gemist omdat zij de T3 waarde niet willen of mogen (van de verzekering) bepalen. T4 naar T3 conversieproblemen ontstaan mede door een selenium tekort, een spoorelement dat niet meer in voldoende mate in onze Nederlandse voeding voorkomt.
Schildklierhormoon resistentie
Het kan in sommige gevallen voorkomen dat de patiënt ongevoelig is geworden voor schildklier hormonen. Deze stoornis is erfelijk. Alle waarden zijn bij deze aandoening binnen de referentie maar de patiënt vertoont toch de klachten die horen bij een schildklier deficiëntie.Hypothyroïdie veroorzaakt overgewicht
Hypothyroïdie kan overgewicht veroorzaken. Ongeveer 2% van de bevolking heeft, vaak ongemerkt en daardoor ook onbehandeld, een subklinische hypothyreoïdie. Voor ouderen ligt dit percentage veel hoger. Vrouwen ouder dan 60 jaar hebben zelfs een kans van 20% op een subklinische hypothyreoïdie. Ik adviseer vrouwen in deze leeftijdsgroep met een onverklaarbaar overgewicht en vermoeidheid met de huisarts te overleggen of er in hun geval misschien sprake kan zijn van subklinische hypothyreoïdie.Een schildklier deficiëntie kan vaak beter worden gediagnosticeerd aan de hand van klachten en een eenvoudige temperatuurtest. In de volgende hoofdstukken leest u daar meer over.
Klachten die horen bij hypothyreoïdie
De klachten van hypothyreoïdie zijn:- Vermoeidheid, spierzwakte
- Spierkrampen, spierpijnen, stijve armen en benen
- Concentratieproblemen, slecht geheugen, niet helder kunnen denken
- Obstipatie
- Allergieën
- onverklaarbaar overgewicht
- dun haar dat afbreekt en uitvalt, broze nagels
- intolerantie voor kou
- droge, ruwe en bleke huid
- verlaagde lichaamstemperatuur
- pafferig gezicht vooral bij de ogen
Een eenvoudige lichaamstemperatuurtest
Dr. Barnes heeft een eenvoudige test ontwikkeld waarmee u zelf op eenvoudige wijze hypothyreoïdie kunt diagnosticeren. Het gaat hier om een lichaamstemperatuurtest die moet worden uitgevoerd voordat u op staat. De test gaat als volgt:- Leg voordat u gaat slapen een thermometer op uw nachtkastje klaar. Sla een kwikthermometer al vast naar beneden.
- Meet de volgende morgen, voordat u op staat uw lichaamstemperatuur. Beweeg zo min mogelijk, sta dus niet op uit bed, blijf rustig liggen.
- Doe deze test op twee verschillende dagen.
- Uitslag:
36,6 - 36,8 C: uw schildklier werkt goed
lager dan 36,6 C: u heeft met 85% zekerheid hypothyreoïdie.
Heeft u naast een lage lichaamstemperatuur ook last van een aantal van de specifieke klachten die horen bij hypothyreoïdie, dan heeft u, ongeacht de uitslag van uw bloedtest, met een 100% zekerheid hypothyreoïdie of een subclinische hypothyreoïdie. Overleg met uw arts of therapeut hij u op basis van uw klachten en de temperatuurtest wil behandelen.
Oorzaken van een schildklier deficiëntie
Een jodium tekort
Een kleine groep vrouwen kan, tijdens hun zwangerschap, toch een tekort aan jodium krijgen waardoor ze een schildklier deficientie ontwikkelen. Dit is misschien een verklaring voor overgewicht na een zwangerschap.
De Ziekte van Hashimoto
De ziekte van Hashimoto is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem door een stoornis de schildkliercellen aanvalt. Deze ziekte kan door uw huisarts worden vastgesteld d.m.v. een ant-TPO bloedtest.Referenties
- Thyroid hormone action on intermediary metabolism. Part I: respiration, thermogenesis and carbohydrate metabolism
- Pituitary anatomy and physiology
- The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey
- The low triiodothyronine syndrome--the cause or the result of a critical state?
- Low selenium status in the elderly influences thyroid hormones
- Thyroid hormone resistance
- Temperature Regulation for Thyroid Testing
- Nutritional epidemiology and thyroid hormone metabolism
- BEST PRACTICE NO 184 Screening for thyroid disease in pregnancy
- Hashimoto disease
- The effect of iodine restriction on thyroid function in patients with hypothyroidism due to Hashimoto's thyroiditis
Maagdarmstoornissen: Candida infectie - Prikkelbaredarmsyndroom - Crohn - Colitus Ulcerosa - CVS/ME: Chronische vermoeidheid Syndroom - Diabetische complicaties: Bloeduiker stabilisatie - Neuropathie - Retinopathie - Nefropathie - Hart- en vaatziekten: Cardiomyopathie en Hartfalen - Hoge bloeddruk - Cholesterol verlaging - Aderverkalking (atherosclerose) - Spataderen - Levensverlenging: 100 jaren jong - DHEA - Melatonine - 65+ - Kanker: - Ondersteuningstherapie bij kanker - Bot en gewrichtsaandoeningen: - Artrose - Artritis - Osteoporose - Fibromyalgie: - Fibromyalgie - Urinewegaandoeningen: - Prostaatklachten - Blaasontsteking - Vrouwenklachten: Menopauze - Premenstrueelsyndroom - Overgewicht: - Overgewicht - SLIM - Oogaandoeningen: Staar - Slecht zien Andere artikelen: - HPU - Astma - Multiple Sclerose - Psoriasis - Depressie